บอร์ดประกันสังคมเพิ่มค่าหัว 3,959บาท

 บอร์ดประกันสังคม เคาะเพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์ปี 63 เป็น 3,959 บาท เหตุจำนวนผู้ประกันตนที่สูงอายุเพิ่มขึ้น ส่งผลต่อค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลสูงขึ้น รวมถึงต้นทุนทางด้านการรักษาที่เพิ่มขึ้น


  นายสุทธิ สุโกศล ปลัดกระทรวงแรรงาน ในฐานะประธานคณะกรรมการประกันสังคม เปิดเผยว่า ที่ประชุมคณะกรรมการประกันสังคม เมื่อวันที่ 14 ม.ค.63 เห็นชอบการปรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์ปี 63 ให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญาในระบบประกันสังคมปี 63 เฉลี่ยอัตรา 3,959 บาท/คน/ปี

  ปัจจุบันสำนักงานประกันสับคมมีสถานพยาบาลเข้าร่วมโครงการ จำนวน 242 แห่ง แบ่งเป็นสถานพยาบาลของรัฐ จำนวน 163 แห่ง และสถานพยาบาลเอกชน 79 แห่ง



สำหรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์ที่ปรับใหม่ แบ่งเป็น

  1. ค่าบริการทางการแพทย์ที่เหมาจ่ายให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญา

  1.1 กรณีเหมาจ่าย ให้แก่สถานพยาบาลตามจำนวนผู้ประกันตนที่ขึ้นทะเบียน อัตรา 1,640 บาท/คน/ปี   1.2 กรณีผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง (AdjRW มากกว่าหรือเท่ากับ 2) อัตรา 746 บาท/คน/ปี   1.3 กรณีผู้ป่วยนอก ที่สถานพยาบาลต้องมีภาระการรักษาผู้ประกันตนป่วยด้วยโรคเรื้อรัง อัตรา 453 บาท/คน/ปี รวมจ่ายให้สถานพยาบาลคู่สัญญา อัตรา 2,839 บาท/คน/ปี

  

2.ค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่าย

แยกกรณีอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน ค่าอวัยวะเทียม และอุปกรณ์บำบัดรักษาโรค การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษฉพาะทาง การบำบัดทดแทนไต ค่ายานอกบัญชี ยาหลัก จ(2) ค่ายาต้านไวรัส ค่ายามะเร็งและรังสีรักษา กรณีปลูกถ่ายไขกระดูก กรณีเปลี่ยนกระจกตา กรณีปลูกถ่ายอวัยวะ กรณีทันตกรรม (อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูด ฟันเทียม) กรณีส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ค่าบริการฝากครรภ์ กรณีค่ารักษาพยาบาลสูงเกิน 1 ล้านบาท ค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้พิการที่เป็นผู้ประกันตน


  การปรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์ในครั้งนี้ เหตุจากสำนักงานประกันสังคมมีผู้ประกันตนที่สูงอายุเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลสูงขึ้นด้วย นอกจากนี้ภาวะเงินเฟ้อ อัตราค่าแรงที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนการใช้เทคโนโลยีและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีราคาสูงขึ้น ทำให้ตันทุนในการรักษาเพิ่มขึ้น เพื่อไม่ให้สถานพยาบาลคู่สัญญาต้องรับภาระค่าใช้จ่าย และให้การดูแลผู้ประกันตนที่มีประสิทธิภาพสร้างความมั่นใจในการรับบริการทาง การแพทย์ คณะกรรมการประกันสังคมฯ จึงมีมติเพิ่มค่าบริการทางการแพทย์ดังกล่าว


ดู 16 ครั้ง
TMSTH Ads-01.jpg
Banner เว็บไซต์ wealthplustoday ขนาด 250

+66847000180

©2019 by Wealth Plus Today.

  • Facebook